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超重为什么会影响我的生育能力?

  超重对那些想生孩子的男人和女人都有影响——好消息是减肥可以逆转负面影响。
  超重或肥胖的澳大利亚人的比例达到历史最高水平。我们知道超重与许多不利的健康后果有关,但现在人们越来越认识到它也影响生育能力。
 
  良好的荷尔蒙平衡调节月经周期。超重和肥胖妇女的荷尔蒙水平更高,这是由脂肪组织产生的一种荷尔蒙。这会破坏荷尔蒙平衡并导致生育能力下降。
 
  身体脂肪的数量和分布通过一系列激素机制影响月经周期。体重越重,腹部脂肪越多,生育困难的风险越大。
 
  超重,特别是腹部多余脂肪,与胰岛素抵抗有关(当身体必须产生更多的胰岛素来保持血糖水平正常)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平降低时,这是一种参与性激素雄激素调节的蛋白质。雌激素
 
  这增加了月经周期不正常的风险,进而降低生育能力。一项研究发现,肥胖女性在避孕一年内怀孕的可能性比正常体重范围内的女性要低得多(66.4%的肥胖女性在12个月内怀孕,而正常体重的女性则为81.4%)。
 
  调节超重和肥胖引发的月经周期的微调荷尔蒙平衡的改变也增加了无排卵的风险(当卵巢没有卵子释放)。体重指数(BMI)高于27的女性比正常体重范围内的女性高三倍,无法排卵,因为她们不排卵。
 
  许多携带过量体重的妇女仍然排卵,但看来它们生产的卵子质量降低了。这一证据表明,排卵的妇女中,每单位BMI在29以上,在12个月内实现怀孕的几率降低约4%。
 
  这意味着,对于BMI为35的女性,一年内怀孕的可能性降低26%,对于BMI为40的女性而言,BMI介于21和29之间的女性比女性低43%。
 
  当夫妇使用IVF怀孕时,超重或肥胖的女性比BMI正常的妇女活产的机会更低。平均而言,与健康体重范围内的女性相比,在超重的女性中,IVF活产的机会减少了9%,而肥胖的女性则减少了20%。
 
  在男性中,肥胖也与低生育率有关。这可能是由于多种因素的综合作用。这些包括激素问题、性功能障碍和其他与肥胖有关的健康状况,如2型糖尿病和睡眠呼吸暂停(两者都与睾酮水平降低和勃起问题有关)。
 
  据估计,额外携带10公斤可以降低男性生育率10%。
 
  一项关于父亲肥胖对生殖结局影响的研究回顾发现,肥胖男性更容易患不孕,如果他们和他们的伴侣使用辅助生殖技术(如试管婴儿)的话,更不可能有活产。
 
  这被认为是因为肥胖不仅降低精子质量,还改变精子细胞的物理和分子结构。
 
  虽然肥胖和生育的事实似乎令人畏惧,但也有一些好消息。减肥措施,特别是那些包括饮食和锻炼在内的干预措施,可以促进月经周期的规律性,并提高怀孕的机会。在无排卵性不育症的肥胖妇女中,即使适度的5-10%的体重减轻也能提高生育率和怀孕的机会。
 
  建议体重减轻7%,增加体力活动,每周至少150分钟的中等强度的活动,以提高健康和生育能力的人携带过重。
 
  最后,男性和女性的积极健康行为改变的可能性是伴侣的两倍。因此,如果你在一起饮食和锻炼,怀孕的可能性会更大。
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